Kaki Panjang Sebelah

Banyak pasien datang setelah didiagnosa memiliki kaki panjang sebelah, tapi sebenarnya panjang kakinya tidak bermasalah. Tubuh kita sebenarnya tidak benar-benar simetris. Panjang lengan dan juga besar mata sebelah kanan-kiri berbeda. Secara medis kalau perbedaannya melebihi 2-2.5cm, maka barulah diperlukan pengobatan. Tetapi karena ada pasien yang merasakan perbedaan dengan sensitif dan merasa tidak nyaman meskipun perbedaan kakinya tidak sampai 2cm, daripada menyesuaikan semua pasien menurut batasan yang ditetapkan di buku pelajaran, lebih penting untuk menilai setelah disesuaikan pada masing-masing pasien. Banyak juga pasien yang salah mengetahui panjang kakinya, pengobatan kaki panjang sebelah dimulai dari penilaian perbedaan panjang kaki yang akurat.

Lebih banyak kasus yang penyebabnya tidak bisa diketahui. Kasus yang paling banyak adalah salah satu kaki jadi panjang sebelah tanpa alasan yang jelas (hemihipertrofi idiopatik). Kasus seperti ini biasanya didiagnosa semasa kanak-kanak dan perbedaan panjangnya semakin besar seiring dengan pertumbuhan. Dan kalau di masa kanak-kanak pernah mengalami patah tulang atau menjalani operasi pada salah satu kaki, seiring dengan waktu berjalan ada kecenderungan kaki tersebut menjadi lebih panjang. Kaki panjang sebelah juga bisa muncul karena komplikasi dari penyakit Leg Calve Pethes (LCP) idiopatik yang muncul pada anak-anak karena kepala tulang paha (femoral head) tidak berkembang dengan semestinya. Selain itu panjang kaki juga bisa berbeda karena kecacatan bawaan lahir seperti kelainan lengan-kaki bawaan (congenital limb deficiency), congenital pseudoarthrosis tibia (CPT), dll.

Secara garis besar cara pengobatan bisa dibagi menjadi dua yaitu menyesuaikan panjang kaki yang pendek dengan kaki yang panjang atau menyesuaikan kaki yang panjang dengan kaki yang pendek. Pemanjangan kaki yang pendek bisa dilakukan dengan cara menggunakan sol sepatu atau memanjangkan tulang lewat ‘prosedur pemanjangan tulang (prosedur pemanjangan lengan-kaki)’. Pemendekkan kaki yang panjang biasanya dilakukan pada anak-anak yang lempeng pertumbuhannya masih aktif, yaitu dengan memperlambat pertumbuhan kaki yang panjang untuk sementara sehingga panjang kedua kaki disesuaikan. Pada orang dewasa juga bisa dilakukan operasi untuk memendekkan panjang tulang.

Menurut buku pelajaran kalau perbedaan panjang kakinya tidak sampai 2-2½cm tidak perlu dilakukan pengoreksian apapun, kalau lebih dari itu disarankan pengoreksian mulai dari menggunakan sol sepatu sampai menjalani operasi jika perbedaannya semakin membesar. Tetapi nyatanya, hal ini harus melewati proses pengambilan keputusan yang rumit. Karena pada banyak kasus, besar perbedaan panjang kaki yang terlihat pada foto rontgen dan yang dirasakan oleh pasien berbeda, maka benar-benar memerlukan proses untuk memastikannya dengan akurat. Jadi pengoreksian tidak dapat dilakukan hanya dengan melihat foto rontgen saja. Harus berunding dan mempertimbangkan banyak hal untuk memutuskan apakah akan menggunakan sol sepatu penyesuai tinggi badan, menjalani prosedur pemanjangan tulang (prosedur pemanjangan lengan-kaki) untuk memanjangkan kaki yang pendek atau memendekkan kaki yang panjang. Pengoreksian kaki panjang sebelah memerlukan ‘pengoreksian yang disesuaikan’ dimana pasien dan tim medis harus berunding secara intim.