ขาลอย

ในจำนวนของผู้ที่เข้ามารับการรักษาด้วยโรคขาลอย คนที่ไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวความยาวของขาจริงก็มีเยอะ
ตามความเป็นจริงแล้วร่างกายทั้งด้านซ้ายและขวาของเราไม่ได้มีความเท่ากันเป๊ะอยู่แล้ว
ความยาวแขนซ้ายขวาต่างกัน, ความโตของดวงตาก็แตกต่างกัน
เป็นที่ทราบกันดีในทางการแพทย์ว่าควรเข้ารับการรักษาต่อเมื่อมีความแตกต่างกัน2-2.5เซนติ เมตรขึ้นไป
ถึงอย่างไรก็ตามถึงจะมีความแตกต่างที่ต่ำกว่า2 เซนติเมตร บางท่านก็มีความรู้สึกไวและอึดอัดต่อความ แตกต่างของความยาว ดังนั้นการตัดสินใจโดยการปรับให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละบุคคลเป็นสิ่งที่สำคัญกว่า ทำตามกรอบของตำรา
และมีบางท่านที่มาหาหมอเพราะความเข้าใจผิดเกี่ยวกับแตกต่างของความยาว การรักษาขาลอยเริ่มจากการประเมินความแตกต่างความยาวของขาที่แม่นยำ

มีหลายครั้งที่เกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ
กรณที่พบมากที่สุดคือ การที่ขาข้างใดข้างหนึ่งยาวขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือที่เรียกว่า ลักษณะของลำตัวซีกใดซีกหนึ่งใหญ่หรือยาวกว่าอีกซีกหนึ่ง (idiopathic hemihypertrophy) นั่นเอง
ในกรณีดังกล่าว ปกติได้รับการวินิจฉัยมาตั้งแต่สมัยเด็ก
แต่เมื่อเติบโตขึ้นความยาวที่แตกต่างกันก็เริ่มเห็นชัดเจนขึ้น
และกรณีที่ขาข้างหนึ่งเคยหักหรือได้รับการผ่าตัดในวัยเด็กเมื่อเวลาผ่านไปขาข้างนั้นก็
มีแนวโน้มที่จะยาวขึ้นได้เช่นกัน
โรคขาลอยยังมีสาเหตุมาจาก หัวกระดูกต้นขา (femoral head) เจริญเติบโตผิดปกติ เนื่องจากผลกระทบ ของโรคหัวกระดูกต้นขาตายจากการขาดเลือด LCP 병, Legg Calve Perthes disease)โดยไมทราบสาเหตุ ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เด็ก
นอกจากนี้ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด เช่น แขนขาพิการตั้งแต่กำเนิด(congenital limb deficiency), หรือ การที่มีหน้าแข้งสั้นมาแต่กำเนิด(congenital pseudoarthrosis tibia)และความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆก็ เป็น สาเหตุที่ทำให้ขายาวไม่เท่ากัน

วิธีการรักษาแบ่งออกเป็น 2 วิธีใหญ่ๆ คือวิธีที่ปรับขาด้านที่สั้นกว่าให้เท่ากับข้างที่ยาว หรืออีกวิธีคือปรับขาด้านที่ยาวกว่าให้เท่ากับขาที่สั้นกว่า
วิธีที่ปรับขาด้านที่สั้นให้ยาวขึ้นคือใช้แผ่นรองพื้นเพิ่มความสูงในรองเท้าหรือ’ผ่าตัดเพื่อทำการยืดกระดูก ให้ยาว(การผ่าตัดยืดกระดูกแขนและขา)’
ส่วนวิธีปรับขาด้านที่ยาวให้สั้นลง ส่วนใหญ่จะใช้วิธีนี้กับเด็กที่แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกยังทำงานอยู่ โดยจะปรับความยาวโดยการชะลอความเร็วของการเจริญเติบโตให้ช้าลงชั่วคราว สำหรับผู้ใหญ่นั้น สามารถผ่าตัดกระดูกที่ยาวให้สั้นลงได้

หากอ้างอิงตามตำราการแพทย์ ถ้าความแตกต่างระหว่างขาสองข้างต่ำกว่า 2∼2.5 เซนติเมตร ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา แต่ถ้ามากกว่านั้นจะเริ่มต้นจากการใช้แผ่นเพิ่มความสูงในรองเท้าก่อน และกรณีที่มีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้นแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัด
แต่ในสถานการณ์การผ่าตัดจริงจะต้องผ่านขั้นตอนการตัดสินใจที่ซับซ้อนกว่ามาก
เนื่องจากความแตกต่างของขาสองข้างระหว่างผลที่ได้จากการเอกซเรย์กับความรู้สึกของคนไข้อาจมีความแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีขั้นตอนการตรวจสอบที่แม่นยำ
กล่าวคือ จะรักษาโดยการดูผลเอกซเรย์เพียงอย่างเดียวไม่ได้
นอกจากนี้แล้วจำเป็นต้องพิจารณาจากหลากหลายปัจจัยก่อนตัดสินใจว่าจะรักษาโดยวิธีปรับความสูงของส้นรองเท้าหรือจะยืดกระดูกขาที่สั้นโดยการผ่าตัดยืดกระดูก(ผ่าตัดยืดกระดูกแขนและขา) หรือลดความยาวขาข้างที่ยาวกว่า
สำหรับโรคขาลอยนั้น จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบ “ปรับให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละบุคคล” โดย แพทย์และคนไข้จะปรึกษาหารือกันอย่างใกล้ชิด