Osteotomy for Arthritis
Dong Hoon Lee
Osteotomi yang Mempertahankan Sendi yang Ada
Osteotomi adalah ‘operasi yang memotong tulang dan setelah bentuknya diubah menjadi seperti yang diingini, tulang disatukan kembali.’
Kelebihan utama osteotomi adalah tidak membuang sendi pasien melainkan merawatnya. Pada prosedur pemasangan sendi buatan untuk menghilangkan rasa sakit, semua sendi (termasuk sendi yang sehat) diganti dengan sendi buatan. Sedangkan osteotomi mengatur rasa sakit dengan mengubah bentuk kaki sehingga berat badan tidak terfokus pada bagian yang sakit saja, tetapi juga menyebar ke bagian yang sehat. Karena perbedaan yang mendasar ini, osteotomi semakin menempati posisi yang penting dalam pengobatan radang sendi.
Osteotomi adalah pengobatan yang cocok untuk pasien yang menderita radang sendi dan kaki melengkung seperti kaki O, kaki X, dll secara bersamaan.
Pada kondisi ini osteotomi 1. Meredam rasa sakit, 2. Meluruskan kaki, 3. Meskipun akhirnya memakai sendi buatan, bisa mengundur waktu sampai harus melakukan prosedur pemasangan sendi buatan.
Ketika mengobati radang sendi pada pasien penderita kelainan kaki melengkung seperti kaki O atau kaki X, dll, osteotomi adalah metode pengobatan pertama yang harus dipertimbangkan.
Banyak Poin yang Harus Dipastikan Ketika Memutuskan Untuk Melakukan Osteotomi.
Karena osteotomi adalah operasi untuk memotong dan mengubah bentuk tulang sebelum disatukan kembali, banyak hal yang harus dipastikan saat memutuskan pelaksanaannya.
Poin yang Harus Dipastikan Ketika Melakukan Osteotomi
Contoh 1. – Operasi ulang untuk mengoreksi kemiringan joint line yang merupakan komplikasi dari osteotomi yang dilakukan di letak yang salah
Melakukan analisa letak kelainan kaki (kaki melengkung) dengan akurat, kemudian operasi pengoreksian harus dilakukan di letak kelainan tersebut
Dari luar meski bentuk kelainan kaki melengkung (kaki O atau kaki X, dll) terlihat sama, sebenarnya letak kelengkungan kaki bisa saja berbeda. Meski pada kaki O kelainannya banyak terjadi di betis (tulang kering) dan pada kaki X kelainannya banyak terjadi di di paha (tulang femur), kasusnya tidak melulu seperti itu saja, karenanya selalu diperlukan analisa yang tepat.
Apapun kelainannya, pastikan Anda bersama dengan tim medis yang menganalisa dengan akurat dan yang mampu mengoreksi kelainan Anda.
Hasil operasi yang dilakukan tanpa menghiraukan letak kelainan yang sebenarnya bisa terlihat baik dari luar, tetapi sebenarnya malah bisa menyebabkan kelainan bentuk lainnya.
Contoh 1. – Operasi ulang untuk mengoreksi kemiringan joint line yang merupakan komplikasi dari osteotomi yang dilakukan di letak yang salah
Operasi pengoreksian harus bisa dilakukan secara 3 dimensi, bukan 1 dimensi.
Anda akan merasakan seolah-olah mendapatkan sepasang kaki yang baru kalau bisa mendapatkan osteotomi yang benar untuk mengobati radang sendi. Tetapi di radang sendi, tidak ada jaminan kalau arah kaki melengkungnya hanya terjadi di satu arah saja.
Karena sendi berstruktur 3 dimensi, daripada memahaminya dengan sederhana secara 1 dimensi saja, carilah tim medis yang bisa menganalisa keadaan sebelum operasi dan efek setelah operasi secara 3 dimensi, dan jika diperlukan yang bisa mengoreksi kelainan 3 dimensi secara bersamaan.
Contoh 2. Pengoreksian kelainan kaki X karena kelainan gabungan di tulang paha dan betis, kelainan kemiringan joint line, dan masalah sendi patellofermoral melalui osteotomi 3 dimensi.
Operasi pengoreksian kaki dapat dilakukan hanya dengan luka sayatan sebesar 2.5cm.
Operasi harus bisa dilakukan dengan sayatan dan invasi minimum.
Yang dimaksud sayatan dan invasi minimum adalah pengecilan atau pengurangan sayatan (bekas luka) dan kerusakan jaringan ketika operasi. Khususnya invasi minimum penting pada osteotomi karena semakin sedikit terjadinya kerusakan jaringan, maka persentase terjadinya komplikasi-komplikasi penting seperti infeksi dalam, nonunion, dll juga berkurang.
Sebagai ahli osteotomi dengan invasi minimum yang diakui dunia Dr. Lee, Dong-Hoon mengembangkan ‘High Tibial Osteotomy with Minimum Invasion’ pada operasi kaki melengkung yang dipublikasikan pada jurnal ilmiah internasional (CORR).
Operasi pengoreksian kaki dapat dilakukan hanya dengan luka sayatan sebesar 2.5cm.
Pastikan Anda disertai oleh ahli osteotomi yang memiliki pengalaman serta keberhasilan operasi yang cukup.
Dr. Lee, Dong-Hoon bukan hanya sekedar ahli high tibial osteotomi saja, melainkan ahli osteotomi yang mengoreksi berbagai jenis kelainan yang rumit.
Meski telah melakukan ribuan operasi tidak pernah terjadi kecelakaan medis dan berdasarkan contoh kasus operasi dari awal, Dr. Lee, Dong-Hoon memiliki catatan hasil yang luar biasa yaitu 0% terjadinya infeksi dalam dan nonunion (femur dan tibia). Radang sendi karena kelainan separah apapun bisa diatasi bersama Rumah Sakit Pemanjangan & Rekonstruksi Tulang Lee, Dong-Hoon.
