Complications and Revision Surgery
Dong Hoon Lee
การผ่าตัดยืดความยาวแขนขา และแก้ไขความผิดปกติ
การผ่าตัดยืดความยาวแขนขา (lengthening) และการแก้ไขความผิดปกติ (deformity correction)(ผ่าตัดแขนขาต่ำ,ผ่าตัดส่วนสูง, ผ่าตัดเพิ่มความสูง, ผ่าตัดขาบิด) เป็นโรคที่หากไม่ได้รับ การรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง
ดังนั้นในภาวะที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ ’การป้องกัน’ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด อย่างไรก็ตามหากมีปัญหาเกิดขึ้นความสามารถในการแก้ปัญหาเพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบถาวรเป็นสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่า
ปี 1990 Dr. Paley ได้เสนอวิธีการแบ่งแยกภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัดด้านศัลยกรรม ต่อกระดูก (ยืดกระดูกแขนขา, เพิ่มความสูง) โดย Llizarov
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2403498)
โดยเฉพาะในบริเวณรอยต่อไม่มีกระดูก กระดูกบกพร่อง/กระดูกต่อไม่ติด ,หากมีอาการ เส้นประสาทอัมพาต(major nerve palsy, ขาผิดปกติ(deformity), ข้อต่อหด(joint contracture
อาจมีผลพวงที่รุนแรงเหลืออยู่ได้
เมื่อเร็วๆนี้มีการพบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบใหม่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดด้วยวิธียืดกระดูกโดยการใช้เครื่องต่อ PRECICE nail โดยการยึดด้านใน(lengthening nail)
ดร. ลีดงฮุนได้เสนอวิธีการแยกเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเครืองยึดด้านใน (lengthening nail) ที่ใช้เป็นเครื่องมือต่อแขนและขาเสีย และยังได้เสนอแนวทางการแก้ไขปัญหาเหล่านี้อีกด้วย
(https://www.hindawi.com/journals/bmri/2017/8032510/).
ในการแก้ไขปัญหาความผิดปกติของขา แม้มองภายนอกอาจจะดูคล้ายกัน แต่สาเหตุที่แท้จริงนั้นแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
หากรักษาความผิดปกติโดยที่ยังไม่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติได้อย่างแม่นยำหรือถูกจำกัดด้านเทคนิคการผ่าตัด อาจทำให้เกิดความผิดปกติอื่นๆและ ได้ผลที่ไม่ดี กรณีนี้หากมองภายนอก คนไข้อาจไม่เห็นถึงความผิดปกติ แต่จะส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อต่ออักเสบในระยะยาวได้
แนะนำให้รับคำปรึกษาจากแพทย์มืออาชีพผู้มีประสบการณ์เข้าใจหลักการการแก้ไขความผิดปกติ(ผ่าตัดแก้ไขขาบิด) และสามารถรักษาได้ทุกวิถีทาง
โรงพยาบาลศัลยกรรมกระดูกลีดงฮุน
เราพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรักษาอาการแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยที่มาหาเราทุกคนด้วยความภาคภูมิใจและ เราเชื่อมั่นว่าหากปัญหาไหนที่เราแก้ไม่ได้ ที่อื่นก็ไม่สามารถแก้ไขได้เช่นกัน
