Osteotomy for Arthritis
Dong Hoon Lee
การผ่าตัดกระดูกเพื่อช่วยรักษาข้อต่อของตนเองเอาไว้
ข้อดีที่สุดของการรักษาโดยการผ่าตัดกระดูกคือยังคงรักษากระดูกเดิมของตัวเองไว้ได้โดยไม่ต้องทำลายแต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเทียมนั้นเป็นการนำกระดูกข้อต่อออกทั้งหมดรวมทั้งข้อต่อที่ยังแข็งแรงด้วยแล้วใส่กระดูกเทียมเข้าแทนที่เพื่อลดความเจ็บปวด ส่วนการผ่าตัดกระดูกนั้นเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนรูปทรง (ลักษ ณะ) ของขาเพื่อช่วยลดการเจ็บปวดโดยกระจายน้ำ หนักไปยังบริเวณที่แข็งแรงปรับไม่ให้น้ำหนักของร่าง กายไปลงที่ขาข้างที่เจ็บเพียงข้างเดียว เพราะความแตกต่างทางรากฐานสำคัญดังกล่าวนี้จึงทำให้การรัก ษาข้อต่ออักเสบโดยการผ่าตัดกำลังจะก้าวเข้าไปสู่จุดที่สำคัญมากเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
การผ่าตัดกระดูกนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ข้อต่ออักเสบ และ ขาโก่ง,ขาแบะ หรือขางอ เป็นต้น ในกรณีการผ่าตัด กระดูกนี้ หนึ่งคือ ช่วยลดระดับความเจ็บปวด,สอง ปรับทำให้ขาตรงและสามช่วยยืดระยะเวลาการผ่าตัด เปลี่ยนกระดูกเทียมออกไปได้อย่างมากหากในอนาคตจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกข้อต่อจริง
การรักษาข้อต่ออักเสบสำหรับผู้ที่ขาเป็นรูปตัวโอและรูปตัวเอ็กซ์จะต้องนำการผ่าตัดกระดูก มาพิจารณาก่อนเป็นอันดับแรก
มีหลายสิ่งที่ต้องตรวจสอบ เมื่อตัดสินใจที่จะผ่าตัดกระดูก
เพราะการผ่าตัดกระดูกเป็นขั้นตอนการตัดกระดูกเปลี่ยนรูปทรงแล้วต่อใหม่ดังนั้นก่อนตัดสินใจที่จะผ่าตัดจำเป็นต้องคำนึงถึงหลายๆอย่าง
สิ่งที่ต้องตรวจสอบเมื่อทำการผ่าตัดกระดูกข้อต่ออักเสบ
ตัวอย่างที่1. ผ่าตัดซ้ำ แก้ไขแนวกระดูกข้อต่อ(jointline) ที่เอียงเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากการตัดกระดูกผิดตำ แหน่งในการผ่าตัดกครั้งแรก
วิเคราะห์ตำแหน่งที่แน่นอนของขาที่มีลักษณะผิดปกติ(ขาโก่ง)และต้องผ่าตัดแก้ไขให้ตรงตำแหน่งที่ผิดปกตินั้นๆ
ลักษณะของขาโก่ง(ขารูปตัวโอและขารูปตัวเอ็กซ์)หากมองภายนอกอาจะเหมือนกัน แต่ตำแหน่งของขา ที่โก่งอาจแตกต่างกันได้ ส่วนใหญ่ในกรณีขารูปตัวโอ จะผิดปกติที่ กระดูกน่อง(กระดูกแข้ง), ขารูปตัวเอ็กซ์ จะผิดปกติที่กระดูกต้นขา ( กระดูกโคนขา) แต่ไม่ได้เกิดขึ้นตามนั้นเสมอไปดังนั้นจึงต้องวิเคราะห์ให้แม่น
ยำเสมอและไม่ว่าจะเป็นความปกติใดๆก็ตามต้องวิเคราะห์ให้แม่นยำและรับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ มีความสามารถในการรักษา
กรณีที่ผ่าตัดโดยไม่ถูกตำแหน่งที่ผิดปกติดู ภายนอกอาจดูเหมือนดีขึ้นแต่ความจริงแล้วอาจนำไปสู่ปัญหา ความผิดปกติอื่นๆ ตามมาได้
ตัวอย่างที่1. ผ่าตัดซ้ำ แก้ไขแนวกระดูกข้อต่อ(jointline) ที่เอียงเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากการตัดกระดูกผิดตำ แหน่งในการผ่าตัดกครั้งแรก
ไม่ใช่หลักการหนึ่งระนาบแต่ต้องสามารถผ่าตัดแก้ไขตามหลักการ3 ระนาบได้
หากข้อต่ออักเสบได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดกระดูก
เปรียบได้กับการได้รับขาใหม่เป็นของขวัญ
การพัดของลมไม่ได้พัดไปแต่ทิศทางใดทิศทางหนึ่งฉันใด
ทิศทางการโก่งของขาที่เกิดจากข้อต่ออักเสบ
ก็เช่นเดียวกันไม่ได้เกิดกับขาข้างใดข้างหนึ่งแต่เพียงย่างเดียว
เพราะข้อต่อเป็นระบบ3ระนาบ ไม่ควรคิดว่าเป็นแค่ปัญหาง่ายๆตามหลักการหนึ่งระนาบ ควรวิเคราะห์ส ภาพก่อนผ่าตัดและผลกระทบที่จะได้รับหลังการผ่าตัดตามหลักการ3ระนาบและในกรณีที่จำเป็นควรรับ การรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติตามหลักการ3ระนาบได้
ตัวอย่างที่2. การผ่าตัดกระดูกต้นขาและกระดูกน่องแก้ไขความผิดปกติเชิงซ้อนขา รูปตัวเอ็กซ์,แนวข้อต่อเอียงผิดรูปและ ปัญหากระดูกสะบ้าหลุดโดยใช้หลักการ3ระนาบ
การกรีดแผลเล็กแค่เพียงขนาด 2.5ซม.ก็สามารถผ่าตัดแก้ไขขาได้
ต้องสามารถผ่าตัดด้วยการกรีดและรุกล้ำให้น้อยที่สุด
การกรีดและรุกล้ำให้น้อยที่สุด หมายถึง ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดการกรีดผิวหนังรวมทั้ง (แผลเป็น)และ ความเสียหายของเนื้อเยื่อจะต้องมีน้อยที่สุด และ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เหตุผลที่ ‘การรุกล้ำให้น้อยที่สุด ‘ในการผ่าตัดกระดูกเป็นสิ่งที่สำคัญ เพราะ เนื้อเยื่อต้องได้รับความเสียหายน้อยที่สุด จึงจะช่วยลดการติด เชื้อในผิวหนังชั้นลึก, ลดการต่อไม่ติด และ ลดโรคแทรกซ้อนต่างๆได้
ผู้อำนวยการ ลีดงฮุนเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดกระดูกโดยการกรีดแผลน้อยที่สุด ที่ได้รับการยอมรับ จากทั่วโลกและเป็นผู้พัฒนาการผ่าตัดขาบิดโดยการ ‘ผ่าตัด กระดูกบริเวณแข้ง โดยรุกล้ำให้น้อยที่สุด’ และผลงานดังกล่าวถูกตีพิมพ์ในวารสารทางวิชาการ(CORR)ระดับโลก
การกรีดแผลเล็กแค่เพียงขนาด 2.5ซม.ก็สามารถผ่าตัดแก้ไขขาได้
ควรเข้ารับการผ่าตัดกับผู้เชี่ยวชาญที่เพียบพร้อมด้วยประสบการณ์และผลงานที่ดีเด่น
ผู้อำนวยการลีดงฮุน ไม่ใช่แค่เพียงการผ่าตัดกระดูกแข้งเพียงเท่านั้น แต่ยังเป็นศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติแบบต่างๆรวมทั้ง ความผิดปกติที่ซับซ้อนของกระดูกอีกด้วย
ผ่านการผ่าตัดมาแล้วมากกว่า 1,000เคส ไม่เคยเกิดอุบัติเหตุทางการแพทย์เลยแม้แต่สักครั้ง เริ่มแรกนับตั้งที่ผู้อำนวยการลีดงฮุนได้เริ่มผ่าตัดมา ตามมาตรฐานการผ่าตัด เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อในผิวหนังชั้นลึก และ การต่อไม่ติด(กระดูกโคนขาหรือ กระดูกแข้ง)เป็น 0% ไม่ว่าจะเป็นโรคข้ออักเสบซึ่งเป็นโรคที่ผิดปกติร้ายแรงแค่ไหนก็ตามหากรักษากับศัลยแพทย์ลีดงฮุนแล้วสามารถรักษาได้
